Arthrose
Operative Knorpel-Therapien -
Dr. Michael Lehmann
Welche chirurgischen Eingriffe sind bei Knorpelschäden zu empfehlen?
Knorpelschäden lassen sich heute in vielen Fällen exzellent mit chirurgischen Eingriffen therapieren. Welches Verfahren im Einzelfall zum Einsatz kommt, sollte immer von einem erfahrenen Arzt entschieden werden.
Was tun bei geringen Knorpelschäden?
Bei geringen Schäden kann z. B. ein Gelenk-Débridement, eine Knorpelglättung, hilfreich sein, das sich im Rahmen einer Gelenkspülung durchführen lässt.
Bei Defekten bis etwa 2 cm² kommt eine Mikrofrakturierung in Frage.
Ist zusätzlich der Knochen mitbetroffen, kann bei Schäden bis etwa 3 cm² eine Mosaikplastik sinnvoll sein, während eine Knorpelzelltransplantation bei einem Ausmaß von bis zu 10 cm² eine Option darstellt.
Um zufriedenstellende Erfolge zu erzielen, kann es je nach Befund wichtig sein, die Eingriffe mit einer operativen Korrektur der Beinachse zu kombinieren bzw. eine Rekonstruktion der Kreuzbänder oder des Meniskus vorzunehmen. Auf diese Weise lassen sich einseitige Belastungen im Gelenk oft reduzieren und erneute Knorpelschäden verhindern.
Endoprothese bei schwerer Arthrose
Kommen die biologischen Verfahren (Mikrofrakturierung, Mosaikplastik, Knorpelzelltransplantation etc.) aufgrund einer schweren Arthrose nicht mehr in Frage, kann die Implantation eines künstlichen Gelenks, die sogenannte Endoprothese, eine sinnvolle Therapieoption darstellen.
CAD des vorderen Kreuzbandes
Darstellung einer öffnenden Osteotomie mit Anlage einer Platte